国家医保局成立伊始,就围绕标准化和信息化工作开展了广泛调研,对全国近400个统筹区医保信息业务编码标准化情况进行摸底调查,发现各地医保工作中普遍存在标准不统一、数据不互认等问题,没有形成统一的“普通话”,无法开展有效的数据归集、统计和大数据分析应用,也直接影响了异地就医结算等工作的进一步完善。
制定全国统一的医保信息业务编码标准,是加快推进医保标准化、信息化、智能化,高标准建设全国统一、高效、兼容、便捷的信息系统的基础和先决条件。只有数据编码标准统一,实现数据互认,才能够适时归集形成全国层面、区域层面的大数据,便于大容量的数据分析测算,为医保筹资、待遇保障、支付制度、药品、耗材招标采购、基金监管等政策制定提供决策支撑,从而促进医保精细化的科学管理,加快推进医保高质量发展。