索  引  号: 1162042101391301xj/2023-00002 生成日期: 2023-06-29
文       号: 关键字: 患者,癫痫,发作,卒中,脑卒中
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有些人得了脑卒中后会“抽风”,这是什么情况?
信息来源:靖远县人民政府
发布时间:2023-06-29 17:33
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脑卒中大家都比较熟悉了,它是由于脑血管突然破裂或者因血管阻塞导致血液不能流入大脑引起的脑组织损伤的一组疾病。那么,脑卒中后癫痫大家可能没有那么了解,有许多人被卒中后癫痫所困扰着,这是什么疾病呢?一旦发病应该怎么做呢?我们一起了解一下。

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相关概念

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癫痫是一种脑部疾病,这种疾病是由于患者大脑神经元持续异常放电导致中枢神经系统功能出现短暂性缺陷,不能正常运作而形成的,还被称作“羊癫疯”、“羊羔疯”。以肌肉抽搐和 (或) 意识丧失为重要表现,包括口吐白沫、四肢抽搐、双眼球上翻等症状。

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脑卒后癫痫发作是指卒中后单次或复发性痫性发作,与卒中导致的可逆性或不可逆性脑组织损伤有关,而不考虑卒中后出现发作的时间。
脑卒中后癫痫是指卒中后出现两次及以上的非诱发性癫痫发作,通常卒中前无癫痫病史,在卒中后一定时间内出现癫痫发作,排除脑部和其他代谢性病变,一般脑电监测到的痫性放电与卒中部位具有一致性。
根据脑卒中后癫痫发作出现的时间可分为早期癫痫发作晚期癫痫发作。
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最新研究


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在所有癫痫患者中,约有11%存在脑血管疾病的基础。

研究表明,脑卒中后癫痫发生率为3.1% ~21.8% 。卒中后24h内的早期癫痫发作占全部早期癫痫发作的57%,卒中后 6~12个月的晚期癫痫发作,超过90%的患者会复发。

虽然脑卒中后癫痫持续状态的发生率低于1%,但是,脑卒中后癫痫发作可加重病情,严重影响患者的预后。

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发作类型

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脑卒中后癫痫发作,大约有2/3患者表现为部分性发作,1/3患者表现为全面性发作或部分性发作继发全面性发作。

不同的卒中类型,其癫痫的发作形式也不同。

缺血性卒中以部分性发作最常见,绝大部分为晚期癫痫发作,通常表现为局部肌肉短暂的抽搐,发作时间不长,患者很快恢复正常活动。 

出血性卒中则以全面性发作最普遍,且绝大多数是早期癫痫发作。患者表现为突然意识不清、倒地、口吐白沫、全身痉挛抽搐等。

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发作人群

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在出血性卒中患者中,蛛网膜下腔出血是脑卒中后癫痫发作的首要危险因素,发病率为11.36% ,而脑出血导致的卒中后癫痫发病率为10.61%。

在缺血性卒中患者中,脑梗死导致的卒中后癫痫发病率为 7.6%。

此外,与脑血栓形成相比,心源性脑栓塞更容易引起癫痫发作。

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脑卒中后癫痫发作怎么办


01


保持呼吸道通畅

脑卒中患者如出现癫痫发作,应立即让患者平卧,防止发作时跌倒发生摔伤、擦伤等。解开患者的衣服、领口及裤腰带,保持呼吸道通畅。

如果患者带有假牙,应及时取出,并给予牙垫或者用勺子垫于患者上下臼齿之间防止出现舌咬伤。及时清理患者口鼻分泌物,不可强行给患者喝水、吃药,以防患者出现窒息和吸入性肺炎。

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02

家属不要过于紧张

在患者身体抽搐时,不可强行压制患者肢体,防止患者发生骨折或脱臼,同时移走周边危险物品。

如第一次出现发作应在发作后主动去医院进行全面检查,根据情况遵医嘱定时定量服用抗癫痫药,并要定期检查血药浓度以便调整用药剂量。

一般确诊后需长期服药,千万不能自行停药,以防止突然停药出现癫痫持续状态。

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03

心理护理

癫痫发作时是对癫痫患者的一次重大和强烈的精神刺激,会让患者内心产生悲观、抑郁和焦虑等消极情绪,极大地影响到患者的生活质量。因此,良好的社会环境对患者的身心健康有着至关重要的作用。
家庭成员要经常给予关心、体贴、尊重,对于思想上的顾忌要及时加以引导,提高他们对疾病的认识,缓解自身消极情绪,从而给患者提供更多的家庭支持。
医护人员应多关注癫痫患者,多与患者交流沟通,倾听患者的感受,鼓励患者多参加集体活动,增强患者的社交能力,缓解其抑郁、自卑等心理障碍;癫痫治疗病程长,易反复发作,医护人员应强化患者及患者家属对癫痫的认知,告知其治疗方法、治疗的重要性,重建患者对待疾病的信心,鼓励其配合治疗。

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温馨提醒:

对于脑卒中患者,我们要更多地关注卒中后癫痫发生的可能,并及早给予患者及家属科普宣教,做到早预防、早发现、早治疗,尽可能减少卒中后癫痫对患者造成的危害。

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参考文献




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