医联体要强调“联”的是什么？“联”的是疾病，基层解决不了的病要联大医院、大专家。医共体要强调“共”的是什么？“共”的是健康，共的是居民常见疾病预防健康管理、慢病康复等。

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国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红称，医联体在人民群众看病就医过程中，用一句话解释，就是以医联体之通解群众看病就医之痛。通过医联体的建设就是要促进人民群众在看病就医过程中实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。

所谓医联体，它是以政府主导统筹规划为原则，按照网格化，根据不同医疗机构的功能、定位、级别，然后组建成一个联合体。在联合体内，形成以人为本、以病人为中心的全链条的连续化的医疗服务，这就是医联体最重要的作用，也和分级诊疗要实现的格局和目的是并行不悖的，所以说医联体是实现分级诊疗的重要路径。

医联体有四种形式：

• 一是城市的医疗集团，以1家三级医院为牵头单位，联合若干城市二级医院、康复医院、护理院以及社区卫生服务中心，构建“1+X”医联体，纵向整合医疗资源。

• 二是县域内的医共体，重点探索以“县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。

  
  

• 三是跨区域的专科联盟，指医疗机构之间以专科协作为纽带形成的联合体。以一家医疗机构特色专科为主，联合其他医疗机构相同专科技术力量，形成区域内若干特色专科中心，提升解决专科重大疾病的救治能力，形成补位发展模式。横向盘活现有医疗资源，突出专科特色。

  
  

• 四是远程医疗的协作网。由牵头单位与基层、偏远和欠发达地区医疗机构建立远程医疗服务网络。大力推进面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗服务体系建设，鼓励二级、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程医疗服务。

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医共体即医疗共同体，是由国家卫计委在2017年提出的改革工作。所谓的医共体指的是，将一个地区，主要是指县域范围内，基层医院和基层卫生机构进行区域卫生资源有机整合，以县一级的医疗机构作为主要领导，分别联系若干乡镇卫生院或村社卫生室，成立推动利益、责任、服务共同相互协作融合发展，推动医疗卫生资源能够得到优化整合、合理利用、向基层下沉，引导群众在生病初期能在就近的基层医疗机构进行首诊和治疗，尽量让大多数的常见病、多发病诊断治疗在县域范围内就能够基本有效解决。

医共体更多的是参考医疗集团的组织形式，运用核心医院的家族式，以大家长身份来整合与统筹集团内的医疗资源。

同时重建集团内部的管理架构、组织系统和医疗服务的体系，以及相互之间的组织构成等等。它的主要特征是法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。

医共体有三个特征：法人代表的统一性和医疗组织的紧密性关联。

• 第一是有明确的区域性；

• 第二是以全体居民健康为目标；

• 第三是整合性，在这个区域里围绕着健康的目标，对所有的资源最大限度的整合。

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1、组织架构不同

医共体与医联体在组织结构和管理架构的特征上两者都是完全背离的。

医共体是一个全新的医疗组织形式，它已经变成了一个医疗集团和一个重组的医疗新组织。这与医联体级的各自独立的组织结构和医联体只是围绕医疗服务的有效性而开展的医疗合作是完全不同的组织形式。

医共体并不是医联体，其核心医院则是必然要通过渗透与控制来管理这个全新的组织系统。因此，这完全是两种组织形式。

2、发展目的不同

对于医联体来说：是要不忘初心，充分发挥分级诊疗和区域内三级、二级与一级医院的各自独立功能，在一个区域内的医疗服务体系中，发挥各自的独特作用，并且通过合作共享、共建、共赢等，让区域内的医疗服务更加有效和通畅。

对于医共体来说：需要的是发挥医疗集团化改革的作用与优势，形成区域内全新的医疗新组织来开展崭新的医院管理与医疗服务。

实际上，推进医联体建设是深化医药卫生体制改革的一项重要举措。未来我国将会进一步加快推进医联体建设，逐步实现医联体的网格化布局管理。医联体行业建设的发展，能够建立起大医院带社区的服务模式，以及医疗、康复、护理有序衔接的服务体系，更好地发挥三级医院专业技术优势及带头作用。

文章来源：医信邦、中新网、知乎