医保中心，局机关各股室：

现将《靖远县医疗保障局“抓学习促提升抓执行促落实抓效能促发展”行动实施方案》印发给你们，请结合工作实际认真抓好贯彻落实。

                                                                                    靖远县医疗保障局

                                                                                      2023年3月1日

靖远县医疗保障局

“抓学习促提升抓执行促落实抓效能促发展”行动实施方案

为深入贯彻党的二十大精神和习近平总书记对甘肃重要讲话重要指示批示精神及省、市、县委历次全会精神，按照省、市、县《“抓学习促提升抓执行促落实抓效能促发展”行动方案》部署要求，结合全县“铸魂强基 扛旗争先”干部作风整顿提升和“大调研大推进大提升”行动及医保工作实际，制定本方案。

一、总体要求

(一)指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,完整准确全面贯彻新发展理念，以“三抓三促”为统领，进一步巩固拓展“铸魂强基扛旗争先”干部作风整顿提升行动成效，引导全局上下紧盯党中央和省市县委决策部署，持之以恒抓学习，凝心聚力促提升，奋蹄疾行抓执行，铆足干劲促落实，雷厉风行抓效能，真抓实干促发展,奋力开创医保工作高质量发展新局面。

(二)基本原则

坚持以上率下。从局机关抓起，从领导干部做起，以局机关带动机关各股室和局属各单位，以领导干部带动全体干部职工，一级做给一级看，一级带着一级干，形成“头雁”效应和“雁阵”格局，全力营造全局干部职工全力以赴干事业、 一往无前促跨越，奋力开创医保工作现代化新局面的良好氛围。

坚持问题导向。围绕全力推进新时代医保工作这一目标，认真对照检视、深入整改麻木僵化不思为、懒散疲沓不勤为、能力平庸不善为、求稳怕乱不敢为、粗枝大叶不细为、拈轻怕重不想为、私心作祟不正为等突出问题，以解决问题为落脚点,聚焦能力短板抓学习，聚焦落实难题抓执行，聚焦发展瓶颈抓效能，切实打通影响贯彻落实中央和省、市、县的重大决策部署、制约医保工作高质量发展的堵点难点。

坚持求真务实。崇尚实干、狠抓落实，大力弘扬“马上就办、真抓实干”的工作作风，一切从新时代医保工作的实际出发，工作一部署立马抓落实，工作一落后立马找差距，工作一完成立马验成效，不断提升服务于民质量、效果和效率，确保各项工作部署要求落地落实落细。

坚持并轨贯通。统筹推进“铸魂强基扛旗争先”干部作风整顿提升行动与“三抓三促”行动的并轨贯通，确保两项行动有序衔接、并轨运行、一体落实。发挥好作风整顿提升行动承前启后的作用，做好县医保局系统全体干部职工作风整顿提升行动成果的总结归纳、转化运用，推动“三抓三促”行动走深走实。

坚持系统观念。把整体意识、系统观念贯穿于医保工作、队伍建设等各项工作中，坚持学习与提升、执行与落实、效能与发展任务一体推进、措施一体落实、进度一体调度、力量一

体联动，条块结合、上下联动，综合施策、系统施治，放大“三抓三促”行动整体效应。

(三)主要目标

通过开展“三抓三促”行动暨全县“铸魂强基扛旗争先”干部作风整顿提升行动,推动全系统上下在学习上下苦功、在执行上铆足劲、在效能上见真章,促进思想观念明显转变、能力素质明显提升、工作作风明显改进、效率效能明显提高、各项工作明显进步,形成比学赶超、狠抓落实、争先进位的浓厚氛围，努力打造一支“心中有理想、肩上有担当、身上有本领、脚下有定力”的高素质医保队伍，为建设幸福美好新靖远贡献医保力量。

二、主要任务

(一)抓学习促提升

主要问题：理论武装不深，对习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平对医保工作的重要论述学习不深入、不系统,运用理论指导实践不够，在学懂弄通做实上还有差距。知识储备不足，对医保领域的政策规定和专业知识吃得不透、钻得不深，知识结构单一，复合型思维欠缺，推动医保工作实现高质量发展的综合能力不足。学用结合不紧，运用习近平新时代中国特色社会主义思想的立场观点方法研判形势、解决问题的能力不足，为学而学，学用“两张皮”，联系实际不紧，转化运用不力，存在从政策到政策、从规定到规定的现象。

目标成效：对标习近平总书记“在学习上下一番真功夫、实功夫、苦功夫”重要指示要求，组织开展政治理论、法律法规、党纪党规、政策业务学习，填补和化解医保服务的本领赤字和能力危机，全面提升“八项本领”“七种能力”,对标守正创新、能动履职的各项要求，引导干部职工把服务意识摆在更加突出的位置，作为争先创优、勇创一流的第一动力，在提高政治素养、业务能力的同时，切实提升服务意识，确保医保工作始终充满生机活力。

工作措施：一是开展“思想要提升，我该懂什么”专题学习。深入学习党的二十大精神，认真落实“第一议题”制度,及时跟进学习习近平总书记最新重要讲话重要指示批示精神;紧密结合医保工作实际,深入系统学习与医保工作相关的政策文件、理论成果和业务知识等,精准掌握我县医保领域各项制度和政策规定;全面学习党章党规、法律法规等履职必备知识。抓好领导领学、党组督学、支部研学、干部自学的“五学联动”,通过个人自学、集中学习、医保大讲堂、专题培训、基层调研等学习形式，不断创新学习方法，强化学习的专题性、针对性、有效性，着力做好成果转化运用，促进思想观念不断更新、思维层次不断提升、发展意识不断增强、服务能力不断进步。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 万廷锁

责任股室：医保中心，局属各股室

二是开展“医保事业要发展，我该谋什么”专题研讨。准确把握习近平总书记对于医疗保障的重要论述，紧紧围绕“以人民健康为中心”这一主导思想，以推进“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”建设为主要目标，做到对“国之大者”“县之要者”“民之盼者”“责之重者”了然于胸，聚焦群众看病就医待遇有保障，医疗保障基金运行安全平稳可持续等主责主业，着眼提升医保高质量发展，为建设社会主义现代化幸福美好新靖远提供更加有力民生保障，拿出切实可行的办法举措，破解制约医保工作高质量发展的体制性机制性障碍。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁  

责任股室：医保中心，局属各股室

三是开展“问题要解决，我该干什么”专题调研。用好调查研究“传家宝”，注重向群众学习、向实践学习、向基层学习，重点围绕基层医疗机构DIP付费改革存在的问题、困难，围绕制约着我县医保事业发展的基础设施薄弱、专业人才缺乏等问题，提升医疗保障服务质量、推进改革等难点问题，认真开展调查研究，分析问题成因，找难点问题结症，研究提出解决问题、改进工作的思路和办法措施。

责任领导：王家安

责 任 人：李文玲 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，局属各股室

四是开展“能力要增强，我该会什么”专题练兵。针对思路不宽、能力不足的问题，严格落实政治理论学习制度，定期邀请领导干部、专家教授、先进典型、业务骨干讲理论、讲法规、讲政策、讲业务。领导班子成员要在学习调研基础上讲专题党课。党课要突出针对性，结合实际讲学习体会收获，讲运用习近平新时代中国特色社会主义思想指导实践、推动工作存在的差距和改进工作的思路措施。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁  

责任股室：医保中心，局属各股室

(二)抓执行促落实

主要问题：不执行、乱执行，贯彻习近平总书记重要讲话重要指示批示精神和省市两级关于医保工作的重大决策部署不上心、不用力，行动慢半拍，工作推不动甚至推而不动，政策悬空、任务落空；执行不到位，表态多调门高、行动少落实差,工作满足于“差不多”“大概齐”,缺少“工匠精神”、精品意识，任务高接低放、降格以求；选择性执行，本位主义严重，合意的执行、不合意的不执行，简单易行的执行、复杂困难的不执行，攻坚克难的锐气韧劲不足，一些长期积累的难题没有破解。

目标成效：对标习近平总书记“凡是作出的承诺、立下的军令状，都要说一件、干一件、成一件”重要指示要求，聚焦党中央重大决策部署，进一步提升医保公共服务水平，切实增强参保群众的“幸福感、获得感、安全感”，全面梳理和改进难点和堵点，按照便民、利民、惠民理念全方位提升医疗保障公共服务能力和水平。

工作措施：一是台账清单促落实。紧盯全县城乡居民参保率持续稳定在95%以上，低收入人口参保率达到100%、资助率达到100%等重点工作任务，分类建立台账，逐项细化实化落实措施，明确责任分工和时限要求，做到项目式推进、全周期管理，及时跟进掌握进展情况，对应缴未缴人员加强督促，确保全县城乡居民都应保尽保。

责任领导：王家安

责 任 人：李文玲 杨国霞

责任股室：医保中心，待遇保障股

二是牵头挂帅促落实。对推进医保门诊共济等重点任务和重大专项工作，由党组书记、局长牵头挂帅，分管局长任副组长，定期分析工作任务，研究解决问题，推动工作落实。建立健全“股室周小结、分管领导月督促、领导班子季调度、年底总评估”工作机制，对执行进度、执行过程、执行质效严格管理，及时把控调度，确保决策落实、任务抓实、成效务实。

责任领导：王家安

责 任 人：万廷锁 张维毅

责任股室：医保中心，职工股

三是攻坚突破促落实。对标党的二十大作出的重大战略部署，围绕《白银市深化医疗保障制度改革实施方案》,为促进多层次医疗保障有序衔接，主动适应、满足群众多层次多样化健康需求，落实异地就医跨省直接结算等便民惠民举措持续实施，完善大病保险和医疗救助制度,梳理确定一批执行难、推进难、落地难的攻坚任务，作为“一把手”工程，由党组书记、局长亲自抓，深度谋划推动，整合优势力量，协调各方参与，确保高质量完成攻坚任务。

责任领导：王家安

责 任 人：李文玲 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，待遇保障股，财务股

四是检视整改促落实。常态化盘点检视各项决策部署执行情况，全面查找执行不力问题，分析原因、细化措施，限时整改、逐项销号。针对主观原因导致的问题，对相关责任人员进行批评教育或问责处理，并有针对性地查漏补缺，完善制度机制；针对客观因素导致的问题，采取深化改革的办法攻坚克难，积极推动解决。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，局属各股室

五是部门协调促落实。配合推进市区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP)支付方式改革，建立完善DIP病种目录库，确保病种分组和病种分值更加科学、合理，实现DIP精准付费。围绕“保健康、防重症”，加强部门协调联动，切实履行职责，有序开展分级诊疗，落实全省统筹区开启新冠感染患者门诊直接结算，确保将医疗保障相关政策落实到位。
    责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，局属各股室

(三)抓效能促发展

主要问题：医保工作融入和服务中心大局的切入点和着力点不够精准，服务大局履职尽责不充分，服务保障我县经济社会高质量发展的举措不多；存在一些政策和规定空转问题，参保群众跑路多，制约新时代医保工作服务于民的瓶颈没有得到有效化解；工作措施落实不到位，一些便民利民的政策推进进展缓慢。医保工作质效与新时代新征程人民群众新期待有差距,工作成效与干部群众预期和现实感受落差较大。

目标成效：对标习近平总书记“越是困难大、矛盾多，越是需要埋头苦干的真把式、雷厉风行的快把式、追求卓越的好把式”重要指示要求，加强和促进医保窗口设施标准化建设，指导基层医保服务窗口窗口标准化建设；抓好服务能力建设，促进医保服务规范化。以解决医保群众“急难愁盼”为目标，聚焦服务能力建设，促进医保服务提质增效；抓队伍素质建设，促医保队伍专业化，通过医保队伍专业化建设，努力让工作人员成为医保领域行家里手，成为参保群众的“医保顾问”，增强群众安全感。

工作措施：一是深入优化营商环境促发展。按照窗口标准化建设要求做好功能区设置、医保标识、统一服装、标牌、综合柜员制窗口、便民设施、意见箱、好差评系统、窗口高度设置。通过窗口标准化建设，为群众提供标准、高效的医保服务模板，以“信息跑路”减少“群众跑腿”，为群众营造良好的办事环境，提升群众医保获得感。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁

责任股室：医保中心

二是压实督办督导责任提效能。根据督办任务清单，每月由组长定期督办落实，加强跟踪问效、督促检查。每月定期在局党组会上听取重要工作任务推进落实情况汇报，掌握工作进度，分析研究存在的问题，适时通过实地督查、明察暗访的方法开展重点督导，紧盯目标任务和时间节点，及时督促跟进,发现问题、纠正偏差，确保各项工作任务如期完成取得实效。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，局属各股室

三是落实医疗保障政策促发展。按照“减证便民”改革目标开展医保政策宣传，提高群众政策知晓率；督查门诊慢性特殊疾病及谈判药品使用认定工作下沉定点医疗机构便民服务工作落实；推进医保移动支付全流程应用工作，提高医保就医、结算效率。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁 关宗颖

责任股室：医保中心，局属各股室

四是推动干部作风转变促发展。大力纠治形式主义官僚主义，严格落实中央八项规定及其实施细则精神，驰而不息纠治“四风”树新风，深入改进学风、文风、会风，持续涵养新风正气，致力形成团结协作、相互配合的工作局面，以作风建设大提升激发干事创业新作为，树立党员领导干部的良好形象。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁

责任股室：医保中心，局属各股室

五是激励干部职工敢担当有作为。坚持重实绩、重实干导向，落实《推进领导干部能上能下规定》,更好激发广大党员、干部的积极性、主动性、创造性。围绕医保政策、基金监管、医保支付方式改革、带量采购、医保信息网络安全和“放管服”等专题，举办培训，强化能力提升，不断增强推动医保工作高质量发展、服务于群众、防范化解风险的本领。坚持“三个区分开来”,保护敢干事、能干事的干部，切实为担当者担当、为负责者负责、为干事者撑腰。

责任领导：王家安

责 任 人：陈贤明 李文玲 万廷锁  

责任股室：医保中心，局属各股室

三、步骤安排

“三抓三促”行动从2023年2月中旬开始，12月结束，分四个阶段进行。

(一)安排部署阶段(2月底前)。成立“三抓三促”行动领导小组，进行动员部署，制定印发方案，统筹安排任务，明确责任分工、工作措施和完成时限。各牵头股室细化牵头任务推进举措，制定相关工作计划和方案。

(二)融合衔接阶段(3月底前)。在全面推进“三抓三促”行动的同时，认真总结“铸魂强基扛旗争先”干部作风整顿提升行动的有效做法和成功经验，及时转化运用于“三抓三促”行动中，进一步推动“三抓三促”走实走深，切实做到两项行动融合衔接、一体推进。

(三)统筹推进阶段(4月至12月)。领导小组办公室加强综合协调、督促指导和统筹调度。各牵头股室盯紧抓牢牵头任务，及时推进落实工作任务。医保中心、局属各股室要紧密结合工作实际，按照“三抓三促”行动的要求,持续全面深入查问题、治顽疾、建机制、改作风、抓落实、促发展,推动“三抓三促”行动落实落细。领导小组办公室对医保中心、局属各股室开展情况加强督促指导、跟踪问效。

(四)总结提升阶段(12月底)。医保中心、局属各股室对“三抓三促”行动开展情况盘点检视、查漏补缺、总结经验，形成常态长效机制。“三抓三促”行动总结于12月20日前报县“三抓三促”行动领导小组办公室。

四、组织保障

(一)加强组织领导。成立由局党组书记、局长任组长、党组成员任副组长、医保中心副主任和各股室负责同志为成员的行动工作领导小组(见附件)。领导小组下设办公室，设在局办公室，负责“三抓三促”行动日常工作。

(二)逐级压实责任。局班子成员要严格履行“一岗双责”,以身作则、以上率下，推动形成齐抓共管、合力攻坚的工作局面。医保中心、各股室负责人要根据工作措施，坚决扛起责任担当，切实增强行动的责任感和紧迫感，形成一级抓一级、层层抓落实的工作局面。

(三)强化责任担当。以“三抓三促”行动为契机，教育引导全体干部职工增强干事创业的积极性和主动性，充分发扬开拓进取的拼劲和坚持不懈的韧劲，履职尽责、实干担当，促进医保工作提质增效，确保行动取得实实在在成效。

(四)广泛宣传引导。充分运用信息简报、电子显示屏、微信公众号等媒介进行广泛宣传，大力宣传活动中涌现出来的先进典型事迹，大力营造抓学习、重实干、促发展的浓厚氛围。医保中心、局属各股室及时总结推广开展活动的好做法、好经验，每月至少报送一篇“三抓三促”行动工作信息。