县直各医疗卫生单位,各乡镇卫生院,各乡镇教管中心，各学校：

    现将《2024年靖远县学生常见病和健康影响因素监测与干预实施方案》等二个方案下发，请各有关单位按照方案要求认真执行。

附件：1.2024年靖远县学生常见病和健康影响因素监测与干预实施方案

2.2024年靖远县儿童口腔疾病综合干预项目实施方案

靖远县卫生健康局       靖远县教育局

                       2024年3月21日

附件1

2024年靖远县学生常见病和健康影响因素监测

与干预实施方案

为进一步加强全县学生常见病和健康影响因素监测与干预工作，根据《2024年白银市学生常见病和健康影响因素监测与干预实施方案》要求，特制定本实施方案。

一、项目目标

为进一步贯彻落实《“健康中国 2030”规划纲要》《“十四五”国民健康规划》《综合防控儿童青少年近视实施方案》和《关于全面加强和改进新时代学校卫生与健康教育工作的意见》对学校卫生相关工作的要求，依托全国学生常见病和健康影响因素监测平台，继续开展学生近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病和健康影响因素相关监测工作，并进一步采取针对性干预措施,保障和促进儿童青少年健康。

　二、学生常见病和健康影响因素监测

（一）常见病监测范围和监测学校选择

项目选取7所学校及幼儿园（2所幼儿园、2所小学、2所初中、1所高中）实施。原则上每年的监测学校保持不变，选取的学校分别是：

幼儿园2所：靖远县第一幼儿园、靖远县第二幼儿园

小学2所：靖师附小教育集团第二小学、靖远县乌兰小学

初中2所：靖远县第五中学、靖远县第七中学初中部

高中1所：靖远县第四中学

（二）监测学生选择

在被选取小学、初中、高中各年级每个年级随机抽取2个及以上班级，被抽取班级全体学生参加监测，确保每个年级至少80人。幼儿园抽取大班5岁半到6岁半学生80人。

三、监测内容和方法

（一）学校卫生工作基本情况监测

1.中小学校学校卫生工作开展情况。内容包括学校卫生工作经费投入、医务室和校医配备、学生体检及健康管理、健康 教育、学生常见病及传染病防控、体育活动、食品营养管理等。具体内容由中小学校相关人员填写。 

2.中小学校教学生活环境卫生监测。内容包括生活环境卫生状况和教学环境卫生状况。其中，生活环境卫生状况采用实地调查方法了解学校饮用水、食堂、厕所、宿舍等环境中的卫生设施设备情况和各项规章制度的落实情况。教学环境卫生要求每所监测学校选择当年参加学生常见病监测学生所在班级的教室，对教室人均面积、课桌椅、黑板、采光、照明及噪声等方面开展现场检测，评估学校教学环境卫生状况，对未达到国家标准要求的问题提出整改建议。具体内容由疾控中心学校卫生工作人员实地调查和现场监测后填写。

（二）学生常见病监测

由专业技术人员对监测学生进行体格检查，内容包括视

力不良、近视、超重肥胖、营养不良、龋病和脊柱弯曲异常

等学生常见病监测。其中，幼儿园大班学生开展视力不良和

近视监测，每所幼儿园至少抽取80名5岁半到6岁半儿童。小学、初中和高中所有年级开展视力不良、近视、超重肥胖、营养不良、龋病和脊柱弯曲异常监测。各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所小学至少抽取480名学生，每所初中和高中至少抽取240名学生。监测学生数量不足部分由附近同等类型幼儿园和学校补充。

（三）影响学生健康的行为等相关影响因素监测

1.健康危险行为专项调查。对象为小学四至六年级，初中、高中参加当年学生常见病监测的学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展自填问卷调查。调查内容包括学生因病.缺课和休学情况，刷牙等口腔卫生行为、饮食和营养摄入行为,体力活动相关行为，容易导致交通伤害和溺水等非故意伤害行为，打架等故意伤害行为，吸烟、饮酒、毒品等物质滥用行为，网络成瘾和心理健康状况。

2.中小学生近视、脊柱弯曲异常等相关影响因素专项调查。对象为小学四至六年级，初中、高中参加当年学生常见病监测的学生，各年级以整班为单位，每个年级至少80名学生，每所学校至少抽取240名学生开展自填问卷调查。调查内容包括视屏时间、近距离用眼习惯、课间休息习惯、读写及站立姿势、课外补习时长和内容、睡眠时间、户外活动时间等个人用眼行为，课桌椅调试、学校和家庭用眼环境、校内眼保健操频次，配镜等眼视光服务利用情况等环境因素。

四、学生常见病防控干预

（一）干预对象和范围。针对监测学生存在的主要健康问题，在学校、家庭和学生中开展近视、肥胖、脊柱弯曲异常、口腔卫生、心理健康等学生常见病干预以及传染病防控工作。

（二）干预内容和方法。认真分析2024年学生常见病及健康危害因素监测结果，根据各地监测发现的学生近视、龋齿、肥胖、脊柱弯曲等重点常见病和健康危害因素问题，有针对性地开展干预活动。以全国爱眼日、全国爱耳日、全国爱牙日、学生营养日等健康主题宣传日为契机，以近视、龋齿、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控为重点，以《儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)》《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》《儿童青少年肥胖防控实施方案》等为抓手，继续深化开展专家进校园、学校卫生标准普及、中小学生健康月、学校教学生活环境改善、健康父母、重点人群关爱行动等六大行动，引导学生形成自主自律的健康生活方式，组织开展儿童青少年近视防控适宜技术试点区(县)效果评估、总结和经验交流，以点带面，推动全国儿童青少年近视、肥胖、脊柱弯曲异常等学生常见病防控工作开展。

1.专家进校园行动。定期到学校对学生常见病防控工作进行技术指导，开展传染病、近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病防控知识和技能宣讲，对学校校医、保健老师、健康教育人员、体育教师、后勤和餐饮相关人员进行培训，提高其业务知识技能水平。

2.学校卫生标准普及行动。对教育行政领导，学校校长、学校校医、教师、后勤管理和采买相关人员进行学校卫生标准的宣贯，2024年重点对《儿童青少年学习用品近视防控卫生要求》进行宣贯，将学校卫生标准融合到学校卫生管理制度中，指导学校落实相关学校卫生标准。

3.中小学生健康月活动。每学期开展中小学生健康月活动，把传染病和常见病防控作为工作重点，因地制宜地开展形式多样的健康教育活动，使儿童青少年掌握手卫生习惯、咳嗽礼仪、正确佩戴口罩、科学用眼、合理作息、足量运动、良好姿势、均衡膳食、口腔卫生习惯等学生常见病防控关键适宜技术、知识和技能，培养学生自主自律的健康意识和行为。

4.学校教学生活环境改善行动。根据学生常见病和健康影响因素监测，发现学校教学生活环境和学校卫生制度中存在的问题，督促学校改善教学、饮水、食堂、厕所、宿舍等环境卫生状况，落实学校卫生各项制度,加强学校传染病报告、晨午检、因病缺课、休学登记和追踪随访等工作，改善学校视觉环境，正确选择教辅材料， 提高课桌椅分配符合率，指导学校科学配餐，降低近视、肥胖和脊柱弯曲异常等学生常见病的发生风险。

5.健康父母行动

引导家长重视学生传染病和常见病防治工作，掌握传染病、近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等常见病的防控知识和技能，尽早发现学生问题、及时科学就医。培养孩子良好的卫生行为习惯，督促孩子进行户外活动或体育锻炼，保证足量体力活动时间，养成终身锻炼习惯。

6.重点人群关爱行动。针对监测新发现的近视、肥胖、龋病、脊柱弯曲异常等重点人群，提出针对性指导意见，加强个性化管理和指导，降低危害。　

五、质量控制和数据报送

县卫生健康局审核确定入校专业机构，与县教育局共同组织开展学生常见病监测。科学设置监测学校，确定监测对象，使用符合要求的检测仪器和设备，近视调查人员具备眼科医师或眼视光专业资格，严格按照学生常见病监测相关标准、技术规范的要求，规范监测数据采集、管理、应用，适时进行干预评估，确保监测质量和干预的有效实施。

县卫健局组织成立质控组，负责每所监测学校中抽取5%的学生，进行近视等主要监测指标的现场复核及质量控制工作。每个检测组指定检测负责人及质控负责人；按方案要求对每天监测的数据进行质控，开展现场质量控制，对所有监测的学生进行近视等8项监测指标的现场复核。

六、报送数据，提交报告

监测数据实施县、市、省三级审核制度，县疾控中心要高度重视，责任到人。县疾控中心负责于2024年10月10日完成现场监测、数据采集、录入、初审、上报工作。

七、组织管理与职责分工

为保证监测工作顺利开展，成立靖远县学生常见病和健康影响因素监测及干预工作领导小组、靖远县学生常见病和健康影响因素监测及干预工作质量控制小组两个工作组，具体负责监测工作的组织实施、协调各部门进行监测相关工作。领导小组下设办公室，具体负责监测工作的落实，质控小组负责质量控制相关工作。制订了《靖远县2024年学生常见病和健康影响因素监测与干预技术方案》。

县卫生健康局承担学生常见病和近视调查干预的主体责任，负责调查干预工作的组织实施，协调财政部门落实经费，协调教育局确定抽样学校、调查场地和师生组织工作，明确卫生部门内部各单位职责。靖远县人民医院和县疾控中心是调查和干预的技术支撑机构，抽调由临床和疾控各专业的人员组成技术组，具体承担调查和干预工作，靖远县人民医院负责学生体检和质控，县疾控中心负责数据录入、审核和上报。

县卫生健康局承担学生常见病和近视调查干预的主体责任，负责调查干预工作的组织实施，协调财政部门落实经费，协调教育局确定抽样学校、调查场地和师生组织工作，明确卫生部门内部各单位职责。靖远县人民医院和县疾控中心是调查和干预的技术支撑机构，抽调由临床和疾控各专业的人员组成技术组，具体承担调查和干预工作，靖远县人民医院负责学生体检和质控，县疾控中心负责数据录入、审核和上报。

八、资金保障和使用

2024年本项目资金5万元，主要用于县疾控中心和各监测医疗机构采购、租赁采样或检测设备和实验室检测试剂、耗材，进行实验室检测或委托检验费用，网络维护和信息系统建设，开展现场卫生学调查和采样的交通费用，培训，督导，开展宣传动员，购买健康促进品，实验室质量控制，数据上报、审核，调查，采样，监测，开展近视和肥胖等学生常见病干预及健康教育等工作补助（标准依据地方财政相关规定执行）。

九、工作要求

(一)儿童青少年健康是重大公共卫生问题，做好学生常见病和健康影响因素监测及干预是保障儿童青少年健康的重要措施。要始终把促进儿童青少年健康摆在首要位置，卫生健康局强化总体设计，组织保障到位、落实措施到位、督促指导到位，确保监测和干预工作顺利实施。

(二)卫生健康局加强与教育、财政部门的沟通与协调，进一步完善协作机制。将学生常见病和健康影响因素监测及干预作为公共卫生工作重要内容，加大地方财政资金投入，切实保证监测和干预工作所需经费，加强人员和设备保障力度，确保监测和干预工作保质保量完成。要将监测中发现的主要学生健康问题及建议及时报告当地政府。

(三)把学校卫生作为公共卫生服务体系建设的重点，在机构设置、人员配备、政策支持、资金投入等方面提供有力保障。疾控中心要强化学校卫生科力量，建立队伍，加强培训，配齐设备，全面提升学校卫生工作能力。加强对学校校医、保健老师等相关人员的学生常见病防控知识和技能培训。

(四)加强监督检查和考核评估，严格落实《综合防控儿童青少年近视实施方案》评议考核要求，全面提升儿童青少年健康水平。