常见政策问答
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2023年1月29日,国家药监局附条件批准上海旺实生物医药科技有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物氢溴酸氘瑞米德韦片(商品名称:民得维)、海南先声药业有限公司申报的新冠病毒感染治疗药物先诺特韦片/利托那韦片组合包装(商品名称:先诺欣)上市。国家医保局医药管理司负责人就目前医保对这2个药品的支付政策回答了记者提问。
异地就医备案有效期内回参保地就医的,也可享受直接结算服务。
异地长期居住人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员办理登记备案后,备案长期有效,备案6个月后可变更或取消备案; 异地转诊就医人员、自行外出就医等临时外出就医人员备案有效期为6个月。
1.医保电子凭证、有效身份证件或社会保障卡; 2.《异地就医登记备案表》;3.异地安置认定材料(“户口簿首页” 和本人“常住人口登记卡”,或个人承诺书)。
异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合参保地有关规定的人员。
异地就医直接结算执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围、支付标准和限价标准),执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关规定。
参保群众可通过以下渠道办理异地就医备案:(一)微信公众号、(二)国家医保服务平台APP、(三)甘肃医保公共服务网上服务大厅
跨省异地就医人员只有办理了异地就医备案后才能直接结算,异地就医备案有效期内可在就医地多次就诊并享受异地就医直接结算服务。
参保人员异地就医时,应在就医地的异地联网定点医药机构主动表明参保身份,提供医保电子凭证、居民身份证或社会保障卡等作为有效凭证,办理异地就医直接结算业务。
异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保关系所在统筹区以外的定点医药机构发生的就医、购药行为。
(1)国家医保服务平台APP、(2)支付宝APP、(3)微信APP
《中华人民共和国劳动法》规定:用人单位和劳动者必须依法参加社会保险,缴纳社会保险费。
城乡居民基本医疗保险覆盖除职工基本医疗保险应参保人员外的其他所有城乡居民。参保范围包括:(1)农村和城镇非从业居民(含中小学生、学龄前儿童);(2)各类全日制普通大中专学生;(3)办理了当地居住证的人员;(4)国家和省市规定的其他人员。
一是先备案,二是选定点,三是持码卡就医。
近日,国家医保局与财政部联合发布了《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,完善跨省异地就医直接结算办法,对参保人享受跨省异地就医直接结算进行了更细致的规定。相关规定将于2023年1月1日开始实施。小保总结了参保人异地就医待遇享受最相关的几个热点问题,快转发给家人看。