靖远县人民政府办公室关于批转靖远县基层医疗卫生机构绩效工资考核分配方案（试行）的通知

一级指标

二级指标

分值

评分标准

考核方法

得分

综合管理

（70分）

1.机构管理

40

机构内部布局、科室设置及服务环境是否达标（30分），人员管理制度是否落实（10分）。

现场查阅，对相关人员进行访谈。

2.信息管理

30

是否有专或兼职信息管理员（5分）、是否落实基本公共卫生、基本医疗服务信息统计及报送制度（25分）。

查阅上报信息记录，并从上级业务指导单位核查报告信息的及时、准确、完整情况。

医疗质量

和安全

（200分）

3.门急诊人次

10

年门急诊人次较上年度同期增长≥5%，计10分，以5%为标准，每降低1%，扣1分。 

在业务统计报表取数。

4.住院人次

10

住院人次较上年度同期增长≥5%，计10分，以5%为标准，每降低1%，扣1分。

在业务统计报表中取数。（统计时间按本单位财务结算日计算，办理了出院的人次。）

5.病床使用率

10

病床使用率=实际占用的总床日数/实际开放的总床日数×100%

实际开放床日数：按照实际开放病床数的开放床日来计算。实际得分=病床使用率×分值。病床使用率＜60%，此项不得分。

查看业务报表（或财务报表）。

6.中医药适宜技术

开展项数

15

中医药适宜技术每开展一项，加1分，最高15分。

查看中医适宜技术开展的处方、病例等相关资料。

7.中医处方比例

10

中医处方：包括中药饮片、中成药和中医非药物处方。

中医处方比例=中医处方数/门急诊处方总数×100%  实际得分=中医处方比例×分值。

随机抽查60-100张处方。

8.医疗核心制度

落实率

15

一般要求医疗质量管理核心制度不少于14种，包括但不限于首诊负责制、会诊制、疑难病例讨论制、死亡病例讨论制、术前讨论制、手术分级管理制、危重患者抢救制、值班与交接班制、查对制、病历书写基本规范、临床用血管理制度、专科专治制度、分级护理制度、麻精毒药品管理制度等。每项制度1分，根据考核情况得分。

随机抽取临床医生5-10人进行现场考核。

9.门急诊合理用药

比例

10

门急诊合理用药比例=门急诊合理用药的处方数/同期总处方数×100%。实际得分=合理用药比例×分值。合理用药比例＜60%，此项不得分。

随机抽取考核周期内门急诊处方60-100张（每月10份，含自费和非自费各占一定比例）。

10.抗生素2联及

以上使用合格率

10

门诊合理使用抗生素的情况，督促医疗机构慎用2联以上抗生素并确保其正确性。实际得分=使用合格率×分值。合格率＜60%，此项不得分。

随机抽取考核周期内门急诊处方60-100张（每月10份，含自费和非自费各占一定比例，抽查门诊含2联以上抗生素处方）。

医疗质量

和安全

（200分）

11.就诊病人抗菌药物使用率

10

就诊病人抗菌药物使用率=门急诊使用抗菌药物人次/同期就诊人次×100%   实际得分=（1-抗菌药物使用率）×分值。使用率≥35%，此项不得分。

抽取处方、病例各50份进行计算。

12.门急诊输液比

10

门急诊输液比例=含输液处方数/门急诊处方总数×100%   实际得分=（1-输液比例）×分值。输液比例≥30%，此项不得分。

随机抽取考核周期内门急诊处方60-100张（每月10份，含自费和非自费各占一定比例）。

13.医疗文书质量

10

住院病历书写规范情况。规范率≥90%，计10分，规范率＜90%，此项不得分。

随机抽查考核周期内住院病历20份（每月1-2份）。

14.护理核心制度知晓率

10

主要考核护理核心制度。实际得分=分值×（参与现场考核的临床护士实得总分/参与现场考核的临床护士应得总分）。

现场随机抽取临床护士进行考核，每人从本机构的护士核心制度中随机取1-3项制度进行考核。

15.护理质量评价

10

病房实施责任制分工，责任护士全面掌握情况，为患者提供身心整体护理。

1.随机抽查2个病人及病床单元，检查护理措施落实情况。2.随机抽取责任区1个病人，提问责任护士对病人“十知道”掌握情况。

16.护理文书质量

10

主要考核护理文书书写规范。规范率≥90%，计10分，规范率＜90%，此项不得分。

现场抽查20份护理病历（每月1-2份），按《护理文书评价标准》进行评分。

17.院感控制

20

查看消毒制度及落实情况；查看临床科室消毒处理记录及季度环境卫生学监测记录；查看医院手术室、产房、供应室、新生儿室等院感重点部门的建设及布局，相关管理制度建立和执行情况；查看是否有合格污水处理装置，处理后的污水是否有定期检测结果和符合排放标准。每一项5分，共计20分。

现场查看和查阅相关资料。

18.医疗废物处置

15

查看是否有设立医疗废物处置管理制度、是否有应急处理预案；是否有处置现场及物品交接三联单等资料。每一项5分，共计15分。

现场查看和查阅相关资料。

19.手卫生监测

15

查看医院手卫生工作制度、监测记录及持续改进措施；查看手卫生设施（流动水、重点部门水龙头为非手触式开关、干手装置、速干手消毒剂）是否合格；抽查3-5名医务人员七步洗手法。每一项5分，共计15分。

现场查看和查阅相关资料。

医疗费用

控制

（80分）

20.医疗费用增幅控制率

20

医疗费用增幅控制率=全院本年度医疗收入/上年度相应医疗收入。每超出规定指标1%，扣1分，扣完为止。

查看财务报表和收费系统。

21.检查、化验比

20

要合理检查、化验，遏止滥检查化验，有效控制医疗费用。   

检查、化验收入占比=检查、化验收入/医疗服务收入×100%。

检查、化验收入占比与平均检查、化验收入占比相比，每提高1%，扣1分。

查看财务报表和收费系统。

22.门急诊次均费用

20

门急诊次均费用=门急诊收入/门急诊人次。

（门急诊人次不包括体检人次、基本公共卫生下乡筛查人次等） 门急诊次均费用与近3年平均门急诊次均费用相比，每提高1%，扣1分。

在业务统计报表取数。

23.住院次均费用

20

住院次均费用=住院收入/出院人次。 住院次均费用与近3年平均住院次均费用相比，每提高1%，扣1分。

在业务统计报表取数。

基本用药

保障

（100分）

24.执行基本药物制度

40

优先使用国家基本药物目录及甘肃增补药品目录（20分）、实行零差率销售（20分）。每项实际得分=合格处方数/100×分值。

随机查看100张处方、病历及药品采购执行情况。

25.药占比

20

药占比=全院药品总收入/全院医疗业务总收入×100%。   

全院药品总收入不包括中药饮片、制剂和疫苗的收入。全院医疗业务收入不包括疫苗的收入。药占比与平均药占比相比，每提高1%，扣2分。

查看财务报表的相关数据。

26.医用耗材支出占比

20

要合理控制耗材支出，控制医疗费用，节约开支，避免浪费。医用耗材支出占比=（1-医用耗材支出/医疗服务收入）×100%×分值。

查看药库单据和信息系统。

27.规范药品管理

20

药品数量是否达到配备标准（5分）、有无药品价格公示（5分）、是否按照甘肃省药品集中采购办法执行并及时付款（10分）。根据考核情况得分。

现场查看，查阅采购原始凭证。

国家基本

公共卫生

服务项目

（200分）

28.基本公共卫生服务项目指标

200

基本公共卫生服务项目14项内容完成数量及质量，阶段考核排名后两名的单位，此项不得分；考核前两名的单位，此项得满分；考核排名中间的按排名次序酌情计分。

以基本公共卫生服务项目县级阶段考核工作结果为标准。

家庭医生

签约服务

（100分）

29.服务数量

30

一般人群签约率=签约人数/常住人口数×100%，签约率达30%，每降低1%，扣5分；重点人群签约率=签约重点人群数/重点人群总人数×100%，签约率达70%以上，加5分，每降低1%，扣5分；计划生育特殊家庭和建档立卡贫困户签约率达95%以上，计20分，签约率＜95%，此项不得分。

直接从信息系统中导出相关数据，或查阅签约台账。

20

签订个性化服务包率=签订个性化服务包数量/所有签约服务包数量×分值。

直接从信息系统中导出相关数据，或查阅签约台账。

30.服务质量

30

签约协议完整率（5分）、签约服务项目执行情况（10分）、签约慢病管理成效（15分）。 协议完整率=签约协议完整份数/抽查份数×100%（协议完整率达到100%，计5分，＜100%，此项不得分）项目执行情况和慢病管理情况根据实际情况得分。

实际得分=协议完整率得分+服务项目执行情况得分+慢病管理成效得分。

现场查阅资料和随机抽取签约对象10人进行问卷调查相结合。

31.服务效果

20

签约对象服务满意率=抽查对象满意人数/抽查对象的总人数×100%。满意率≥85%，计20分，每降低1%，扣2分，扣完为止。

随机抽取签约对象10人进行问卷调查。

乡村一体

化管理

（100分）

32.加强乡村医生管理

30

建立乡村医生准入制度，严格按照《关于印发进一步加强乡村医生队伍建设实施方案的通知》（甘政办发﹝2015﹞91号）要求，实行人员准入和规范配置，计10分；落实乡村医生例会和每周或每月到卫生院实践进修制度，每年至少召开6次乡村医生例会，对乡村医生进行工作安排、业务知识讲座和监管，乡村医生参训率≥95%，计20分，每降低1%，扣2分。

根据考核情况得分。

现场查阅资料。

33.对村卫生室业务指导和监管

40

加强行政、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理，每项5分，计30分；对村医开展基本公共卫生服务和基本医疗服务指导12次/年，计10分，指导＜6次/半年，此项不得分。

现场查阅资料。

乡村一体

化管理

（100分）

34.对村卫生室考核

30

从基本药物使用、基本诊疗服务、基本公共卫生服务、乡村医生培训等方面考核，考核成绩≥60分，计30分，＜60分，此项不得分。

抽取1-2个行政村卫生室进行考核。

优质服务

（70分）

35.群众满意度

40

群众对基层医疗机构的满意情况，包括就医环境（5分）、收费标准（5分）、服务质量（10分）、医德医风（5分）、服务态度（5分）、城乡居民报销制度（5分）、服务流程（5分）。每项实际得分=每项满意率×分值

对就医或住院病人进行问卷调查10人。

36.员工满意度

30

工作人员（包括职工和临工）对本机构的满意情况，包括人员配备（10分）、绩效工资分配（10分）、人才建设（10分）。每项实际得分=每项满意率×分值

随机询问工作人员10人。

城乡居民

医保

（80分）

37.医保政策宣传

20

设置城乡居民医保宣传栏（5分）、提供政策咨询服务（5分）、上墙公布报销流程（10分）。实际得分：根据考核情况得分。

现场查阅资料。

38.基本医保网使用

10

基本医保结算报销平台是否接通（10分）。

现场查阅资料。

49.医保政策落实

50

单病种付费（10分）、“先看病、后付费”（20分）、“一站式”结报（10分）、报销补偿比例合规（10分）。实际得分：根据考核情况得分。

现场查阅资料。

一票否决

40.其他

出现下列情况，可以给予一票否决：1.虚增门诊人数、住院人数及分解住院天数的；2.伪造或篡改原始数据和资料直接影响考核评分的；3.发生重大医疗事故的；4.发生重大及以上安全责任事故的；5.院长（主任）个人发生违法违纪行为的；6.基层医疗机构发生违法违纪行为应追究主要领导责任的；7.发生套取骗取医保基金行为的；8.其他严重违法违规违纪行为的。

查看相关资料和数据。

合计

1000

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费、骗取医保基金等违规行为，本月考核不合格；违规私自外出行医，不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分；仪表不端庄、服饰不整洁，未戴帽和胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序。

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

医疗服务数量和质量

20

5.门诊和住院人次、住院床日数、辅助检查人次、首诊测血压人次、糖尿病筛查人次不低于核定平均数量。

每项指标减少5%，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

6.依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。

每发现1例，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

7.门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣2分；建档率每下降5%，扣3分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

医疗服务

数量和质量

5

8.出入院诊断符合率≥85%、手术前后诊断符合率≥95%。

一项不达标扣2.5分，共计5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

9.执行基本药物制度，合理使用抗生素。

有不合理用药现象，门诊处方合格率达不到95%以上，未严格控制激素、抗生素的使用，发现一次扣3分，用药品种超过5种，发现一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

10.无医疗差错事故及纠纷发生。

发生一次扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

11.严格执行“城乡居民医保”各项规章制度，严格控制门诊和住院次均费用。

违规一次扣1分, 门诊次均费用控制在60元以下，每高1元扣0.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

科室协作

5

12.积极参与院内急救和重大公共卫生突发事件。

不积极参与，扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

中医药

10

13.达到中医药服务的“三三制”要求；达到中医适宜技术15项。

“三三制”每下降1%，扣0.1分；适宜技术每开展一项，计1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

疫情报告

5

14.传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。

发现传染病未报告一例扣3分，迟报一例扣2分，未报告导致疫情扩散，此项不得分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

15.群众满意度。

接到群众或患者反映差评的，一次扣10分；发生医疗纠纷扣10分；出现医疗事故扣20分；急危重病人抢救成功率为零时，根据病情酌情扣分，最高10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

16.奖励分。

门诊就诊人次每增加核定人次的1%，计1分；获得患者或群众好评的，加10分。急危重病人抢救成功率达100%，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费、骗取医保基金等违规行为，本月考核不合格；不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分； 仪表不端庄、服饰不整洁，未戴护士帽和胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序。

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

护理工作数量和质量

20

5.门诊、观察、病房护理人次数（包括输液）不低于单位核定的平均数。

每下降1%，扣0.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

6.认真执行护理操作常规，做好基础护理。

一项做不到扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

7.严格执行三查八对、交接班等制度。

一项做不到扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

8.各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。

填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

护理工作数量和质量

5

9.控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录。

掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

护理工作数量和质量

5

10.严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

发现一次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

11.开展中医拔罐、刮痧、艾灸等护理。

缺一项扣1分，扣完为止。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

12.配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

缺一项扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

病区管理

5

13.规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。

掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

14.加强与患者交流沟通，了解患者的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

发现一次做不到扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

15.各病室通风、消毒，床铺平整、整洁，各类物品摆放整齐有序。

发现一次做不到扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

16.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

17.奖励分

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核

（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费、骗取医保基金等违规行为，本月考核不合格；违规私自外出行医，不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分；仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序。

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。。

业务考核

（70分）

医技服务

数量和质量

20

5.不低于单位核定的平均数。

每下降1%，扣0.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

6.各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。

查登记，有一次做不到扣1分；准确率每降低1%扣1分，未统计扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

7.各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。

查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣4分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散，此项不得分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

8.材料费按比例消耗。

每超过1%，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

9.杜绝私收费和做人情不收费。

发现一次扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核

（70分）

医技服务

数量和质量

5

10.执行专业技术操作规范。

如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

11.无差错事故和纠纷发生。

发生一次差错事故扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

12.做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

出现人为故障一次扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

13.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

14.奖励分。

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费、骗取医保基金等违规行为，本月考核不合格；不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分； 仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序。

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

服务数量

20

5.不低于单位核定的平均数。

每下降1%，扣0.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

宣传与

监督管理

10

6.设置医保宣传栏；组织工作人员学习医保政策法规；设置公示栏，公布每月的报销情况及医保办要求公示的其他内容，并及时更新；严格审查住院患者身份；参合患者领取补偿金与报销金额相一致。

无宣传栏扣2分；无学习记录扣1分；无公示栏扣2分；无审查信息扣1分；发现补偿金与报销金额不一致扣4分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

网络管理

10

7.及时录入患者入院信息，出院即时结算；做好医院管理系统与省级平台的对接，确保信息准确、完整；自觉维护电脑设备，做好网络维护。

不及时录入、结算扣5分；平台对接不畅扣3分；网络维护不佳扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

药品管理

10

8.严格执行国家基本药物零差率销售制度；建立目录外药品知情同意制度。

一项制度扣5分，共计10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

财务管理

15

9.财务凭证、财务报表摘要明确清晰，内容完整，及时上报及时对账，做到补偿资料与财务收入一致；票据使用规范，无涂改现象，补助凭据需有领款人签字或盖章，签字无顶替、伪造；严格做好城乡居民医保门诊、住院账目，做到记账凭证、财务报表、补偿凭证三者相符。

一项不符合要求，扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

资料收集

与保存

5

10.各类报表资料完整准确，整理规范，及时归档管理。

 资料不准确，管理不到位扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

11.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

12.奖励分。

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，坚持廉洁行医，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费、私自发药等违规行为，本月考核不合格；不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分； 仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序。

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

药剂服务

数量和质量

30

5.调剂、发药处方数达到核定标准的平均数。

每降低1%，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

15

6.药房处方配药、药房网上购药及时准确。

抽查50张处方，发现一张不合格扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

7.严格执行国家基本药物制度；麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

出现违反国家基本药物制度的一次扣2分；查登记、查处方，发现一次不规范，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

8.妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。

抽查当班人员，摆放零乱发现一次，扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

9.无差错和纠纷发生。

出现一次差错，扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

5

10.药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。

因缺药投诉等一次扣当班人2分，扣负责人1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

11.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

12.奖励分。

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣5分、有投诉查实一次扣2分；仪表不端庄、服饰不整洁，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

5

4.科室区域卫生整洁有序

科室内发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣1分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣1分；乱倒垃圾、污水一次扣1分；科室区域环境脏乱差扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

工作数量

和质量

10

5.各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。

无计划、总结，检查、考核不及时，每一项扣2.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

6.行政、医疗、人事、财务、基本公共卫生服务等管理和岗位设置规范合理。

出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

20

7.按时完成上级和相关部门下达的各项工作任务。

不按时完成一次扣3分，出现一次不符合要求扣3分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

8.按时上报各类人事、医疗、财务等报表。

不按时上报一次，扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

9.各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。

发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

10.各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。

查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

11.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

12.奖励分。

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

工作纪律

20

1.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋。

无故迟到早退，一次扣2分，无故旷工一天扣10分，缺勤1天扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务

学习

10

2.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣2分；无故不参加扣3分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核（70分）

工作数量和质量

15

3.做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶，出车要有审批有记录。

发现一次扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

15

4.时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，15分钟内保证出车。

一次做不到扣5分，延误影响工作的，此项不得分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

5.加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。

未维护保养出现故障一次扣2分，未及时必要的消毒一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

10

6.按时完成单位交办的其它工作任务，不得推延或推脱。

出现一项未完成，扣2.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

20

7.严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费，核定出车公里数。

出现一次差错扣10分，发生一次责任事故扣20分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

8.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

9.奖励分

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核

（50分）

工作纪律

30

1.出满勤，做到不迟到、不早退，坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣1分，无故旷工一天扣3分，缺勤1天扣2分；有串岗、脱岗、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣3分；仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

环境卫生

20

2.区域卫生整洁有序

发现烟头、烟灰、乱扔纸屑等一次扣3分；私自使用电器和其他易燃易爆物品，发现一次扣5分；环境脏乱差扣5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

业务考核

（50分）

工作数量

和质量

30

3.按时完成单位交办的工作和其它工作任务，核定任务数量。

每增加1%，计2.5分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

20

4.协助配合其他科室工作，确保工作质量。

出现一次差错，扣10分，发生一次责任事故扣20分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

扣分项目

5.群众满意度。

职工投诉一次扣10分，接到群众或患者反映差评的，一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

加分项目

6.奖励分。

获得患者或群众好评的，加10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

一级指标

二级指标

分值

评分标准

评价指标值

考核方法

得分

综合考核（30分）

医德医风

10

1.严格执行《九不准》规定，遵守卫生法律法规及医院管理制度。

出具虚假证明、私自收费等违规行为，本月考核不合格；不遵守医院管理制度，发现一次扣10分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

工作纪律

10

2.出满勤，做到不迟到、不早退，值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等，上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

无故迟到早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣2分，缺勤1天扣1.5分；有串岗、脱岗、做私活、玩游戏、扎堆聊天、造谣诽谤等不良现象者，发现一次扣3分、有投诉查实一次扣2分； 仪表不端庄、服饰不整洁，未戴胸牌上岗，发现一次扣1分。

基层医疗机构考核小组集中考核。

政治业务学习

5

3.积极参加院科两级组织的政治业务学习并做好记录。

无记录或记录不全扣1分；无故不参加学习一次扣2分。